La Salud Mental tiene implicaciones que van más allá del compromiso del sector salud, tiene que ver con todos los sectores y acciones que promueven el desarrollo humano, entendido éste como la expansión de capacidades del sujeto en un contexto de oportunidades sociales. Es una idea de desarrollo que involucra la noción justicia que involucra la libertad política y las libertades sustantivas, referidas a los derechos a educación y salud, entre otros derechos que potencian capacidades humanas.

Salud Pública es la entidad sanitaria a nivel territorial en el Municipio de Santiago de Cali, encargada de la promoción, prevención, vigilancia y control sobre las enfermedades que afectan a los sujetos a nivel colectivo. Guarda una estructura administrativa que responde a las demandas e implicaciones del perfil epidemiológico de la ciudad.

Dentro de esta estructura organizativa la Oficina de Salud Mental toma una nueva configuración en el 2005, a partir de dos soportes:

• Lineamientos de la resolución 02358 de 1998, la cual indica la elaboración de planes de Salud Mental a nivel Departamental y Municipal.
• El Estudio Nacional de Salud Mental de Colombia del año 2003, que pone de presente la dimensión del problema.

A nivel central cuenta con un equipo conformado por profesionales del área de salud (psiquiatría, enfermería, fisioterapia) y ciencias sociales y humanas (antropología, Trabajo social y psicología), quienes se encargan de coordinar y participar en programas y acciones que a nivel municipal promueven la salud mental y atienden la enfermedad mental.

A nivel operativo las cinco Empresas Sociales del Estado del municipio cuentan con un equipo de profesionales, conformado por:

• Psiquiatra.
• Psicólogo.
• Trabajador(a) Social.
• Fonoaudiologo(a).
• Fisioterapeuta.
• Terapeuta Ocupacional.
• Auxiliar de enfermería.

Estos equipos trabajan con un enfoque comunitario y desde la estrategia de Atención Primaria en Salud operando la promoción de la salud como línea transversal; ya que Integra las acciones de la población, servicios de salud, autoridades sanitarias, sectores sociales y productivos con el objeto de garantizar más allá de la ausencia de la enfermedad, mejores condiciones de salud física, psíquica y social en individuos y colectividades. Por esto Implica un proceso político y social sobre principios de colaboración y participación comunitaria ya que entre otras cosas, promueve la autonomía potenciando elementos personales para el sostenimiento de la salud y el cuidado de la enfermedad.

Consideraciones conceptuales

El Ministerio de Salud de Colombia, utiliza, como concepto de Salud Mental la definición del Bienestar Social Canadiense, “la capacidad de las personas y de los grupos para interactuar entre si y con el medio ambiente (natural y social); es un modo de proveer el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso óptimo de las potencialidades sicológicas - ya sea cognitivas, afectivas o relacionales. Asimismo el logro de las metas individuales y colectivas, en concordancia con la justicia y el bien común”.

A nivel municipal se tiene en cuenta los siguientes elementos que expresan el concepto de salud mental:

• Bienestar individual y colectivo
• Calidad de vida
• Capacidad para afrontar la adversidad
• Establecimiento de relaciones mutuamente satisfactorias
• Vivencia cotidiana, en condiciones para afrontar la vida, tomar riesgos y manejar pensamientos y sentimientos
• Capacidad para reponerse de las situaciones de estrés y de trauma

Teniendo en cuenta lo anterior, veremos que de manera operativa la salud mental contempla tres ámbitos diferentes y complementarios

• El ámbito de las vivencias subjetivas (de bienestar o malestar por múltiples causas). Relacionada con la forma de relacionarse consigo mismo desde sus deseos, habilidades, ideales, creencias, sentimientos entre otros.
• El ámbito de las relaciones personales y sociales. (ínter subjetividad). Relacionado con la forma y posibilidad de encuentro con otros
• El ámbito de las condiciones físicas y socioeconómicas de existencia. No se puede desconocer que la salud mental es un proceso determinado por un contexto que lo refiere no solo como un asunto individual si no por el contrario una posibilidad a partir de las condiciones de vida disponibles desde lo económico, político y cultural.

¿Qué se entiende por trastorno mental?

Es un sufrimiento que desestabiliza el funcionamiento psicológico y social. Comprende las alteraciones del pensamiento, emociones, percepción y comportamiento. Están causados por complejas interacciones entre las circunstancias físicas, psicológicas, socioculturales y heridatarias.

Teniendo claro lo anterior, se expresa lo siguiente:

• Hay situaciones que afectan la salud mental de las personas sin que sean por esto enfermos mentales, por esto hay que trabajar por eliminar el estigma y discriminación social que existe en relación a estas nociones.
• La enfermedad mental es uno entre otros numerosos obstáculos que impiden a una persona la utilización plena de sus capacidades mentales. Son también obstáculos a la salud mental la enfermedad física, la violencia, la pobreza, la discriminación social, las malas condiciones medioambientales, sociales y económicas.
• El tema de la salud mental no puede seguir siendo tratado sólo como resorte de personal especializado ya que está se involucra con distintas cotidianidades humanas.
• La salud mental resulta condicionada por distintos elementos: el entorno físico y socioeconómico; el contexto histórico, cultural e institucional de la población, características de las relaciones sociales y la posibilidad e acceder en forma continua y oportuna a servicios sociales y de salud.
• Los patrones socioculturales imperantes como las inequidades de género, étnicas y generacionales contribuyen al deterioro de la salud mental.
• La salud mental remite a la difícil tarea de relacionar y trabajar en la interdependencia entre lo biológico, psicológico, social, cultural, económico y político. A continuación se presenta a manera de síntesis el plan de Salud Mental a nivel municipal.

¿Qué tiene el municipio de Cali, para promover la Salud Mental?

Un plan de Salud Mental, construido desde varias voces y sectores. Contempla el modelo ecológico y el enfoque de Género.

PROPÓSITO: Contribuir con el mejoramiento de la salud mental y el bienestar psicológico de la población del Municipio.

OBJETIVO GENERAL: Establecer los lineamientos para la acción en Salud Mental, en los componentes de Atención, Promoción, Prevención, Vigilancia y Rehabilitación.

OBJETIVO ESPECIFICOS:

• Promover la inclusión del tema de salud mental en políticas públicas.
• Incrementar el conocimiento en salud mental en el municipio que permita visibilizar la situación y orientar las intervenciones.
• Establecer mecanismos que favorezcan el desarrollo de servicios para la atención en salud mental
• Impulsar los procesos que generen el fortalecimiento del capital social que favorezcan la salud mental. (Acción Comunitaria)

ÁREAS DE ACCIÓN:

• Gestión política
• Investigación, Información y Educación
• Servicios y Prevención de la enfermedad mental
• Promoción de la salud mental

LÍNEAS DE TRABAJO:

• Violencias: familiar, sexual, auto inflingida y desplazamiento.
• Eventos en salud mental: enfermedad crónica, trastornos menores y sufrimiento
• Prevención del consumo de sustancias psicoactivas

Actualmente la comunidad caleña cuenta con servicios de salud mental a través de tres proyectos que se desarrollan en cada una de las Empresas Sociales del Estado, a saber:

• Atención integral a las violencias
• Atención y prevención al discapacitado
• Ampliación de coberturas en eventos de salud mental.
• Atención Psicosocial a personas en situación de Desplazamiento y receptoras de la Comuna 18. 

 Mayor información comunicarse a la Secretaría de Salud Municipal de Cali - nivel central con el Teléfono (572) 5560678 y acudir a la siguiente dirección Calle 4B # 36-00. En cada una de las Empresas Sociales del Estado en Salud (ESE)de la ciudad con:

E.S.E Norte: Hospital Joaquín Paz Borrero Cra 7 bis con Cra 72. Tel (572) 6637470
E.S.E Ladera: Centro Salud Siloé Calle 1 No. 50-51 Tel: (572) 5143061
E.S.E Oriente: Centro de Salud Diamante Calle 41 con 33 C. Tel (572) 4372866
E.S.E Centro: Hospital Primitivo Iglesias Cra 16 A No. 33 D -20 Tel: (572) 4412901
E.S.E Sur Oriente: Centro de Salud Antonio Nariño Cra 39 D No. 39-00 Tel (572) 3281184