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Las instituciones educativas y sus sedes que pueden recibir computadores del Programa deben ser OFICIALES, NO pueden ser ONG, fundaciones, colegios privados o instituciones mixtas y deben tener matriculados mínimo 60 estudiantes. De contar con computadores, la sede que se inscribe, debe tener como máximo 10 equipos.�I. INFORMACION GENERAL - INSTITUCION BENEFICIARIA Es la institución que solicita los equipos (puede ser una sede de la Institución educativa)1�I. INFORMACION GENERAL - INSTITUCION BENEFICIARIA Es la institución que solicita los equipos (puede ser una sede de la Institución educativa)1 %1. Nombre de la Institución Educativa Cod. Dane2. Nombre de la sede Cons. Sede(3. Resolución de Aprobación o de fusión R No. _____________________________ Día5. Cédula de Ciudadaníade7.Cédula de Ciudadanía8. Total de docentes de la sede9. Total alumnos de la sedeUrbana Rural11. Departamento 12. Municipio 13. Localidad 14. Dirección&15. Distancia a la capital más cercana16. Teléfono ( Indicativo)17. Fax ( Indicativo)18. Correo Electrónico19. Carácter de la Institución 20.Jornada21. Submodalidades AcadémicoTécnicoMañanaUnica Industrial PedagógicaOtro ____________________Tarde Adicional Prom. SocialSalud ____________________NocheOtra AgropecuariaOtra ___________________22. Calendario23. Niveles de Enseñanza24.Grado máximo de la sedeA  B COtro PreescolarBásicaMedia325. Su sede atiende alumos con alguna discapacidad?SiNo SiFisicaCuántos?__________ Negritudes Cuántos?__________Auditiva Indígenas VisualRaizalesRMLCuántos?___________027. Existen actualmente computadores en su sede?/28. Mantenimiento actual de dichos computadoresSi, para uso educativo Cuántos? _______3Mantenimiento propio con personal de la instituciónSi, para uso administrativo 'Mantenimiento contratado con un tercero No se lleva a cabo mantenimientoCuál?_________________%29.Tiene acceso a otros computadores:+ Otra institución beneficiada por CPE Otra sede de la institución@30. Se cuenta con maestros capacitados en sistemas y en 31. El PEI de la instituión = El PEI de la institución incluye objetivos relacionados con informática educativa?Si Cuántos?_________#Cuál? ____________________________en: Sistema operativo Herramientas de Oficina Software Educativo Otros+II. INFORMACIÓN GENERAL- ENTIDAD RECEPTORA v Es la Entidad territorial a la cual pertenece su institución educativa y la que recibirá la propiedad de los equipos.[Si su municipio es NO CERTIFICADO diligencie los datos de Gobernación y Alcaldía Municipal.MSi su municipio es CERTIFICADO diligencie solamente los datos de la Alcaldía.INFORMACIÓN GOBERNACIÓN/(solo llenar si su municipio es NO certificado).diligenciar si su municipio en NO certificado)32. Departamento33. Nit34. Nombre del Gobernador35. Cédula de Ciudadanía 36. Dirección37. Teléfono ( Indicativo)38. Fax ( Indicativo)39. Correo Eléctronico440. Nombre del Secretario de Educación Departamental 41. Cédula de Ciudadanía 42.Dirección43. Telèfono ( indicativo)44. Fax ( indicativo)45. Correo EléctronicoINFORMACIÓN ALCALDIA MUNICIPAL 46. Nombre del Alcalde47 Cédula de Ciudadanía 48. Municipio49. Nit 50. Dirección 51. Teléfono (Indicativo)52. Fax ( Indicativo)53. Correo Eléctronico&54. Nombre del contacto en la Alcaldía 55. Cargo56. Teléfono ( indicativo)57. Fax ( indicativo).III. CARACTERISTICAS DEL SALON DE COMPUTADORES\Son los requerimientos exigidos por el Programa y con los que debe contar el aula de cómputo58. Dimensiones Aula 59. Ventanas60. Tipo de Puerta 61. Celaduría Ancho ____ m. Largo ____ m. No Si Con rejas? _____Metálica De Madera Si62. Fuente de electricidad63. Cortes en la electricidad& Suministro electrificadora regionalPlanta eléctrica Diarios Semanales Esporádicos 64. Nro. tomas con polo a tierra65. Regulación Voltaje66. Cableado de RedCentral67. Líneas telefónicas&68. Se dispone de conexión a Internet?Propias Cuántas? _____ Tipo de acceso:Línea TelefónicaAcceso a línea comunitaria Satelital Inalámbrica.Otra Cuál? __________________________4El tipo de uso que planean dar a la sala de cómputo.]69. Cuál es el compromiso con la adecuación y mantenimiento del aula de cómputo por parte de:Alcaldía MunicipalPadres de familiaJunta Acción Comunal Secretaría de Educacion Dptal Otro _________[Si En qué? _______________________________________________________________________________Quién? #___________________________________ No471. Se ha previsto la compra de computadores nuevos?%72. Uso educativo de los computadores Si-Clase de manejo de computadores (informática)Cuándo? _______________1Uso de los computadores en asignaturas académicas573. Capacidad de mantenimiento de equipos solicitadosPlan adquirido  Proyecto propio4Mantenimiento propio con personal de la institución . ___________________________________________(No hay capacidad / No se ha considerado )Futuro diseño/adquisición de plan de uso ,74. Esquema previsto de utilización del aula*Compartido con otras sedes o institucionesAcceso comunitario Grupos SAT Cuáles? -Total de alumnos a beneficiar: _____________,Total maestros participantes: ______________I75. Se ha acordado con las otras instituciones o sedes compartir el aula?76. Observaciones:DDeclaro que la información consignada en este formulario es verídica<77. Responsable: ___________________________________________ 80. FechaMes No3IV. USO Y ACOMPAÑAMIENTO DEL SALON DE COMPUTADORES 2Año No. Radicadou70. Recibe su institución asesoría técnica o financiera por parte de alguna organización para el uso de computadores en la educación?&Si Número de terminales: ________________ tomas eléctricas  Estabilizadores Describa:<79. Firma ________________________________________________Cuántos? ______-Cuál? _______________________________________Sede Únicamente 78. Cargo:B 4. Nombre del rector/director de la institución educativa OficialI 6. Nombre del coordinador de la sede de la institución educativa Oficial710. Ubicación de la sede de su Institución Beneficiaria,26. Su sede atiende alumnos de alguna Etnia?Cuál?____________________ Si, donde: Compartel CompartelD _________ kms. a la ciudad de _____________________________________ Cuál?___________________________$Otra institución beneficiada por CPEÿêG¬ ÿ¯ÄÔ°™u±:.²ó ²e³È�³Fñ³¶^´#fµ+ ¦¶k �·T j¹/ ºá »Ó¡»f¼‡H½ ò½·½¾‚ä¿©ÚÀŸÂÌMÃvÄ;¨Åm§ÆlÿÇÄ (.ÍÉ‚ $�¤Í´â ú|!ö(  dü©ñÒMbP?_*+‚€%ÿ�Á9&ƒ„'M&“Éd2É?(M&“Éd2Ù?)¤p= ×£@MHP LaserJet 5Ü4Cÿ€š 4dXXA4ÿÿÿÿDINU"4B¢í ¡"PXXU } I} I} ¶} ¶} ¶} m} ¶} } ¶} } m} ¶} } } } !Û} "#} $%I} &&$} '2¶$} 3D¶�33ÿ3ÿ@3J3@3ÿ@3ÿÀ&3ðÀ(3 À(3ÿ€) 3€-  3,À3 3;@ 3,À> 3;@3JÀ33hÀG3ð€33;ÀG3ðÀ_3;Àh3ð€/3;À?3ð€33;ÀG3ð€33;ÀG3ð€33;ÀG3ÿÀ/3YÀ?3ÿÀ13YÀ?¾Tú&¾@¾#&ò¾ý ý ¾0¾#&ò¾ý ¾* ý  ξ""""""ò&¾T4"""""""""""""""""""""""""""""""""""""7&ý )¾j*************************************+%%%%%%%%%%%%2¾l,-------------------------------------.''''''''''''2¾l/00000000000000000000000000000000000001''''''''''''2ý 2¾j33333333333333333333333333333333333334%%%%%%%%%%%%2¾l 566666666666666666666666666666666666667**+++++++,,*2ý õ¾ ööööööööööööö ý ö¾N ÷÷ööøøøøøùøøøøøøøööööööú2222222222222¾T 4""""""""""""""""""""""""56"""6"""""""7&ý . ¾ 9999999999999 ý 9¾N ::99ðððððñððððððð99óó99<============2¾@ 4""""""""""""""""""""""" ?¾ ?!ý "@  # &òý A ¾j00000000000/ðð/ðð/ððððr??????????????@BBBBBBBBBBBB2ý C ¾ ý  > ¾ >?ý >ʾ >?ý >;D>>>5AAAAAAAAAAAAAABFFFFFFFFFFFF2ý AÚ¾4HHHHHHHHHHHHHHHHIIIIIIký K¾://///////////LBBBBBBBBBBBB2¾FMNNNNNNNONONPP6PP66P65QRS5555555ý  T¾*!TTTUUVFFFFFFFFFFFF2ý AÛ¾4XXXXXXXYXYXYYXYYXXYXZ[Zý \¾:ZZZZZZZZZZZXX]^^^^^^^^^^^^2¾F`NNNNNNNONONOONOONNOabcbdbbbbbbbý  e¾*!eeeXXfgggggggggggg2ý A¾00000iji0 ý  Kký KܾDIIIIIIIIIIIHHHHHHHl2222222222222¾2M666666666m6666666nm66ý 6¾66666ý 6¾2666666666opppppppppppp2ý .¾/////q/// ý  K¾ ////q//ký r¾DIIIHHHIIIsIIIIIIIIlBBBBBBBBBBBB2¾Nt u v wxQQQ5555555555555#ý $5¾"%5yFFFFFFFFFFFF2ý z¾*IIIIIsIIIIIIIIsIIJý r¾DIIIIIIIIIsIIIIIIIIlBBBBBBBBBBBB2¾,{555|5555555555555Rý 6á¾D66666??66666666666yFFFFFFFFFFFF2ý .¾///00000} ý  K¾ ///////ký r¾DIIIIIIIIIIIIIIIIIIlBBBBBBBBBBBB2¾lt wv E wxQQQ555555555555555yFFFFFFFFFFFF2ý z¾~~~~~IIIJ ý  I¾ IIIIIIIJý r ¾DIIIIIIIIIIIIIIIIIIl2222222222222Cý ?!ý ?" ý  ?#ý ?$¾ D€ý ?%¾ DDý ?&¾ &�pppppppppppp2Cý ?'¾??????? 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